{"id":4310,"date":"2020-11-17T09:57:22","date_gmt":"2020-11-17T07:57:22","guid":{"rendered":"https:\/\/bonalive.fi-r.seravo.com\/?p=4310"},"modified":"2023-05-04T08:33:18","modified_gmt":"2023-05-04T05:33:18","slug":"verhindern-von-antibiotikaresistenzen-in-der-chirurgie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bonalive.com\/en\/news\/verhindern-von-antibiotikaresistenzen-in-der-chirurgie\/","title":{"rendered":"Verhindern von Antibiotikaresistenzen in der Chirurgie"},"content":{"rendered":"

Mediuutiset<\/a> | Ville Kainu, Pfizer, Satu Honkala, Bonalive Biomaterials:<\/em><\/p>\n

Die bakterielle Resistenz gegen Antibiotika hat weltweit zugenommen. Dieses Ph\u00e4nomen ist als Antibiotikaresistenz bekannt. Sch\u00e4tzungen zeigen, dass j\u00e4hrlich etwa 700.000 Menschen an Infektionen sterben, die durch antibiotikaresistente Bakterien verursacht werden. Wenn es uns nicht gelingt, L\u00f6sungen zu finden, wird diese Zahl bis zum Jahr 2050 sch\u00e4tzungsweise auf bis zu 10 Millionen anwachsen.<\/p>\n

Antibiotika sind eine wichtige S\u00e4ule der modernen medizinischen Versorgung und sie spielen eine entscheidende Rolle bei der Durchf\u00fchrung verschiedener chirurgischer Eingriffe. Antibiotika werden in der Chirurgie sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung postoperativer Infektionen eingesetzt. Wenn ein ernstes Risiko der \u00dcbertragung von antibiotikaresistenten bakteriellen Infektionen besteht, k\u00f6nnte der Zweck vieler Verfahren in Zukunft in Frage gestellt werden.<\/p>\n

Dies zeigt, dass es erhebliche Risiken birgt, wenn uns weniger wirksame Antibiotika zur Verf\u00fcgung stehen.<\/p><\/blockquote>\n

Die pr\u00e4ventive Rolle von Antibiotika in der Chirurgie<\/strong><\/p>\n

Die Rolle prophylaktischer Antibiotika h\u00e4ngt vom chirurgischen Eingriff und von der Art der Bakterien ab, die im betreffenden anatomischen Bereich vorkommen. Bei der chirurgischen Behandlung von H\u00fcftfrakturen senken prophylaktische Antibiotika beispielsweise das absolute Infektionsrisiko um wenige Prozent, w\u00e4hrend dieser Prozentsatz bei Dickdarmoperationen bei \u00fcber 25 % liegen kann. Dies zeigt, dass es erhebliche Risiken birgt, wenn uns weniger wirksame Antibiotika zur Verf\u00fcgung stehen. In den USA zum Beispiel wird gesch\u00e4tzt, dass es bei einem R\u00fcckgang der Wirksamkeit von prophylaktischen Antibiotika um nur 10 % bei Darmoperationen zu fast 2.000 Todesf\u00e4llen pro Jahr kommen k\u00f6nnte.<\/p>\n

Postoperative bakterielle Infektionen k\u00f6nnen auch trotz einer prophylaktischen Behandlung auftreten. Vor der Antibiotika-\u00c4ra hatten Hautinfektionen eine Sterblichkeitsrate von etwa 10 %, w\u00e4hrend diese heute unter 1 % liegt. Antibiotika sind zwar nicht der einzige Grund f\u00fcr diese Entwicklung, aber sie haben eine bedeutende Rolle gespielt. Infektionen an der Operationsstelle, die als Hautinfektionen klassifiziert werden, sind eine ziemlich h\u00e4ufige postoperative Komplikation und die wachsende Rate von Antibiotikaresistenzen k\u00f6nnte ihre Inzidenz weiter erh\u00f6hen. Eine Studie aus den USA fand heraus, dass fast die H\u00e4lfte der typischen Bakterien, die f\u00fcr Infektionen an Operationsstellen verantwortlich sind, gegen die typischen Antibiotika, die bei der prophylaktischen Behandlung eingesetzt werden, resistent waren.<\/p>\n

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Gemeinsame Suche nach wirksamen L\u00f6sungen<\/strong><\/p>\n

Die zunehmende Antibiotikaresistenz stellt auch eine erhebliche Bedrohung f\u00fcr die Bereiche Knochenchirurgie, Implantatchirurgie und Gelenkersatzchirurgie dar. Eine Knocheninfektion ist eine selten auftretende, aber schwerwiegende Komplikation im Bereich der Orthop\u00e4die und Traumatologie. Knochen k\u00f6nnen auf verschiedene Weise infiziert werden: Eine Infektion in einem K\u00f6rperteil kann sich \u00fcber den Blutkreislauf auf den Knochen ausbreiten, oder der Infektion kann ein offener Bruch oder eine Operation vorausgehen.<\/p>\n

Laut den aktuellen klinischen Leitlinien sollen Knocheninfektionen durch einen zweiteiligen chirurgischen Eingriff behandelt werden. Bei der ersten Operation werden lokale Antibiotika auf den Knochen aufgebracht, die dann entfernt und bei der zweiten Operation durch einen Knochen-Kavit\u00e4tsf\u00fcller ersetzt werden. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Behandlung auch durch eine einzige Operation erfolgen k\u00f6nnte, indem die Knochenkavit\u00e4t mit einer Substanz wie bioaktivem Glas gef\u00fcllt wird, die das Bakterienwachstum hemmt.<\/p>\n

Multidisziplin\u00e4re Teams k\u00f6nnten an der Verbesserung der klinischen Leitlinien arbeiten, indem sie nach wirksamen L\u00f6sungen f\u00fcr Probleme wie f\u00fcr Extremit\u00e4ten schonende Behandlungen von diabetischen Knocheninfektionen suchen. Es ist notwendig, kosteneffektivere Behandlungsm\u00f6glichkeiten zu entwickeln und die Lebensqualit\u00e4t der Patienten durch weniger belastende Behandlungen zu verbessern. Die Verringerung des Bedarfs an station\u00e4rer Pflege k\u00f6nnte auch dazu beitragen, das Risiko einer Infektion zu verringern.<\/p>\n

Die L\u00f6sung des Problems der Antibiotikaresistenz erfordert eine st\u00e4rkere Zusammenarbeit zwischen der Wissenschaft, dem privaten Sektor und den zust\u00e4ndigen Beh\u00f6rden.<\/p><\/blockquote>\n

Antibiotika bleiben ein notwendiges Hilfsmittel<\/strong><\/p>\n

Die Verhinderung von Antibiotikaresistenzen muss von allen Seiten in Angriff genommen werden, indem der angemessene Einsatz von Antibiotika gef\u00f6rdert wird, Pr\u00e4ventivma\u00dfnahmen Priorit\u00e4t einger\u00e4umt werden, in die Entwicklung von Antibiotika, klinischen Leitlinien und Diagnostika investiert wird und Alternativen zum Einsatz von Antibiotika gefunden werden.<\/p>\n

Klar ist, dass wir es uns einfach nicht leisten k\u00f6nnen, die Wirksamkeit von Antibiotika zu verlieren.<\/p>\n

Die L\u00f6sung des Problems der Antibiotikaresistenz erfordert eine st\u00e4rkere Zusammenarbeit zwischen der Wissenschaft, dem privaten Sektor und den zust\u00e4ndigen Beh\u00f6rden.<\/p>\n

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