{"id":4329,"date":"2020-11-17T09:51:40","date_gmt":"2020-11-17T07:51:40","guid":{"rendered":"https:\/\/bonalive.fi-r.seravo.com\/?p=4329"},"modified":"2023-05-04T08:33:18","modified_gmt":"2023-05-04T05:33:18","slug":"prevenzione-dellantibiotico-resistenza-in-ambito-chirurgico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bonalive.com\/en\/news\/prevenzione-dellantibiotico-resistenza-in-ambito-chirurgico\/","title":{"rendered":"Prevenzione dell\u2019antibiotico-resistenza in ambito chirurgico"},"content":{"rendered":"

Mediuutiset<\/a> | Ville Kainu, Pfizer, Satu Honkala, Bonalive Biomaterials:<\/em><\/p>\n

A livello globale, la resistenza batterica agli antibiotici \u00e8 aumentata. Tale fenomeno \u00e8 noto come resistenza agli antibiotici o antibiotico-resistenza. Si stima che le infezioni provocate da batteri resistenti agli antibiotici causino circa 700.000 decessi all’anno. In mancanza di soluzioni adeguate, si prevede che entro il 2050 tale valore crescer\u00e0 fino a 10 milioni.<\/p>\n

Gli antibiotici rappresentano un pilastro della medicina moderna, e rivestono un ruolo cruciale in varie procedure chirurgiche. In ambito chirurgico, gli antibiotici vengono utilizzati sia per prevenire che per trattare le infezioni post-operatorie. Un rischio elevato di trasmissione delle infezioni batteriche resistenti agli antibiotici potrebbe in futuro mettere in discussione numerose procedure chirurgiche.<\/p>\n

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\u00a0Ci\u00f2 dimostra che la disponibilit\u00e0 di un minor numero di antibiotici efficaci pu\u00f2 comportare notevoli rischi.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

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Il ruolo preventivo degli antibiotici in ambito chirurgico<\/strong><\/p>\n

Il ruolo degli antibiotici profilattici dipende dalla procedura chirurgica e dal tipo di batteri presenti nell’area anatomica interessata. Nel trattamento chirurgico delle fratture dell’anca, ad esempio, gli antibiotici profilattici riducono il rischio assoluto di infezione di qualche punto percentuale, mentre nella chirurgia del colon tale riduzione pu\u00f2 essere superiore al 25%. Ci\u00f2 dimostra che la disponibilit\u00e0 di un minor numero di antibiotici efficaci pu\u00f2 comportare notevoli rischi. Negli Stati Uniti, le stime indicano che qualora l’efficacia degli antibiotici profilattici diminuisse anche solo del 10%, gli interventi chirurgici al colon potrebbero causare la perdita di quasi 2.000 vite all’anno.<\/p>\n

Le infezioni batteriche post-operatorie possono insorgere anche in presenza di un trattamento profilattico. Prima dell’avvento degli antibiotici, le infezioni della pelle presentavano un tasso di mortalit\u00e0 del 10% circa, mentre oggi \u00e8 inferiore all’1%. Pur non essendo l’unico fattore all’origine di tale evoluzione, gli antibiotici vi hanno rivestito un ruolo di rilievo. Le infezioni dei siti chirurgici classificate come infezioni della pelle rappresentano una complicanza post-operatoria piuttosto comune, e un aumento del tasso di resistenza agli antibiotici potrebbe aumentarne ulteriormente l’incidenza. Da uno studio svolto negli Stati Uniti \u00e8 emerso che quasi la met\u00e0 dei batteri all’origine delle infezioni dei siti chirurgici era resistente agli antibiotici utilizzati tipicamente nei trattamenti profilattici.<\/p>\n

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Collaborare per individuare soluzioni efficaci<\/strong><\/p>\n

L’aumento dell\u2019antibiotico-resistenza costituisce una sfida di rilievo anche nel\u00a0 campo della chirurgia ortopedica, ad esempio nella chirurgia protesica. In ortopedia e traumatologia, le infezioni ossee sono complicanze rare ma gravi. Le ossa possono infettarsi in vari modi: le infezioni presenti in una parte del corpo possono diffondersi alle ossa tramite il flusso sanguigno, oppure le infezioni possono essere precedute da fratture esposte o interventi chirurgici.<\/p>\n

Le attuali linee guida cliniche prevedono il trattamento delle infezioni ossee tramite interventi chirurgici in due fasi. Nel corso della prima operazione vengono posizionati degli spaziatori caricati di antibiotici topici, che vengono successivamente rimossi e sostituiti da materiali per il riempimento delle cavit\u00e0 ossee durante il secondo intervento. I risultati delle ricerche suggeriscono la possibilit\u00e0 di trattare le infezioni in un’unica operazione, riempiendo i difetti ossei con materiali che inibiscano la proliferazione batterica, come il vetro bioattivo Bonalive. Team multidisciplinari potrebbero lavorare insieme per migliorare le linee guida cliniche, cercando soluzioni efficaci a problemi quali i trattamenti di preservazione degli arti in pazienti con infezioni ossee di origine diabetica. Occorre sviluppare opzioni di trattamento pi\u00f9 vantaggiose sotto il profilo economico e migliorare la qualit\u00e0 della vita dei pazienti grazie a trattamenti meno gravosi. Un contributo all’abbattimento del rischio di infezioni pu\u00f2 venire anche dalla riduzione della necessit\u00e0 di trattare i pazienti in ospedale.<\/p>\n

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La soluzione del problema della resistenza agli antibiotici richiede una maggiore collaborazione fra universit\u00e0, settore privato e autorit\u00e0 competenti.<\/p><\/blockquote>\n

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Gli antibiotici restano uno strumento indispensabile <\/strong><\/p>\n

La prevenzione dell\u2019antibiotico-resistenza deve essere affrontata da tutti i punti di vista, promuovendo un uso corretto di questi farmaci cos\u00ec importanti, dando la precedenza a misure preventive e investendo nello sviluppo di antibiotici, di linee guida cliniche e di strumenti diagnostici, nonch\u00e9 individuando alternative all’uso degli antibiotici. \u00c8 evidente che non possiamo permettere che gli antibiotici perdano di efficacia. La soluzione del problema della resistenza agli antibiotici richiede una maggiore collaborazione fra universit\u00e0, settore privato e autorit\u00e0 competenti.<\/p>\n

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